山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824581.html作者
季瓷
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车卯卯
牙医收入的地域鄙视链
3月22日，国内口腔连锁医疗公司瑞尔集团登陆港交所，成为港股市场第一家口腔专科连锁企业，也成为中国口腔行业第一家全国品牌连锁的上市公司。
它的上市，让私人口腔诊所和高收入的牙医群体进入大众视野。根据财报数据，主打高端牙科的瑞尔齿科，全职医生的平均收入为.79万元，而其口腔修复主任医生*建生则在微博上表示：瑞尔薪资最高有～万。
这是一个相当惊人的数字。在以高薪著称的互联网，阿里P7的年薪（总包收入）最高也才万。
乍眼一看，牙医对年轻人来说似乎是一个比互联网更值得进入的行业。但事实真是如此吗？
和中国的很多行业一样，牙医这个行业内部也存在基于城市、工作年限而产生的收入差距，但牙医内部的收入差距却高达数十倍。
以四线城市为例，普通牙医的收入在10万左右，做到主任最高也不过20～30万，而一线城市的牙医收入却能轻松达到百万以上。
我和四川四线城市的牙医们聊了聊，在她的讲述里，我发现，一二线城市的牙医和四线及以下的牙医，就像是两份完全不同的工作，他们所面临的消费人群、本地市场，甚至挣大钱的方式，都完全不同。
”劝人学医，天打雷劈”
“月薪一万，仍然不是好工作。”
宋园园在四川一个人口仅余万的四线城市从事牙医，她实际的工作有两份：医院全职，另一份则在私人诊所兼职，前者每月能拿到7、8千，后者每月2千，加起来一个月一万左右。
这是一个比上不足，比下有余的收入。
在当地，城镇居民月收入仅出头，她的收入在当地而言算得上相当不错了。和一线城市尽管有差距，但因为城市发展速度不同，这种差距必然会存在。
“那你为什么会说「劝人学医，天打雷劈」呢？”
宋园园颇有些无奈地说：“因为学医投入大，产出少。”
完整的医学院教育需要8年，本科5年+研究生3年，但对很多小城市的人来说，8年学习的时间太长，持续的学费投入也会吃不消，所以很多人会选择读完本科5医院工作。
而在四川，因为有华西口腔的招牌在，整个医生行业，尤其口腔领域，内卷十分严重。
在宋园园毕业时，一条较为顺利的路径是：先去申报华西的支边支贫项目，支援3年，再凭借这一经历的加分而加医院。宋园园走的就是这条路。
宋园园参与支边项目时，医院门外的景色-图片由受访人提供
但就在她支援的三年里，内卷的风从东刮到西，医院对于学历的要求一下从本科提到了研究生甚至博士。宋园园支援之后，难以留在成都，于是一层一层地往下降，最终只找到一医院的工作。
而如果想要找到一份比较好的工作，至少需要本科+研究生的学习，再加2、3年优质医疗单位的工作经验，整体需要11年。
“11年，你做其他的行业已经积累下很多东西、收入早翻倍了，但做医生，一切才刚刚开始。”
而接下来，要想工资提升，就需要挤破脑袋往上晋升，这个过程通常需要6～10年不等，在小城市，大家都盯着这个位置，无疑更困难，很多晋升甚至需要10年以上。
“但你做个几十年，做到主任，一个月能拿到3万块钱，也就到顶了。这还是一周工作6天，每天都很忙碌的情况下。”
因此，在一线四线城市，一个公立牙医的正式收入多在10万到30多万之间，尽管底线有保障，但向上的天花板较低，基本属于收入一眼能望到头。
“那私人诊所会不会好一点？”
“私人诊所想要活下去，也需要多年用户的积累，不然很容易破产，医院发展需要的时间、到手收入差别不大。”
大众点评上，搜索成都口腔诊所，有7多个结果，竞争极大
同时，医生也不是一个轻松的行业，病人来得多了容易忙不过来，晚上每个医生都要上夜班，从晚上8点一直值班到早上8点。尽管所有学医的人都知道熬夜不好，但每一位做医生的人，却都不得不熬夜。
忙，经常夜班，收入虽稳定但变化不大，这些因素导致了宋园园对学医这件事幻想的破灭，她在聊天中多次重复：“劝人学医，天打雷劈。”
“小城市的牙医要挣钱，得去开讲座、卖书”
小城市医生怎么发财？
但听了宋园园的解释后，有两个问题浮现出来：
一是为什么一线城市的牙医收入可以那么高？数十倍的差价很难直接用「城市发展速率不同」归因。
二是，为什么大家平时接触到的小城市的牙医，看起来也挺有钱的？
正是在这两个问题上，宋园园点出了一线、新一线城市和低线城市所面临的市场状况和职业发展道路的不同。
牙医的收入差距主要来自于收费和看诊人数。
在成本构成里，因为90%的耗材来自国外，沿海和内陆在耗材成本上相差不大；设备上，国产和进口会拉开一定的成本差，但这种差价会在收费上予以弥补，医院诊所面向中高端人群，整体收费会较高。
私人诊所内景，通常会包括牙椅、拍片机等设备，但进口和国产差价较大
但是，真正拉开这种收费差距的，是技术。
在一线城市，技术高超的牙医做一颗牙的收费可以达到数万。当地人愿意为技术付费。但这种付费意愿，目前基本还只停留在一线、新一线这些经济较为发达的城市。
在宋园园所工作的四线城市，大多数消费者还没有「牙齿重要」的概念。
他们通常会等到牙疼得受不了才来看病，这时普遍需要做根管治疗。而一套根管治疗的耗材成本通常在～元，加上设备的使用、医生的时间和精力，最低也需要1～0的手术费用。而这对当地的大部分民众而言，是不能接受的。这笔钱甚至能支撑起一些家庭一个月的开销。
宋园园印象很深的是，经常有十五六岁的孩子来看诊，牙坏掉了，她告诉父母需要做根管治疗，需要0左右，很多父母的第一句话是：“能不能拔了？”
“在很多内陆的小城市，口腔科不是刚需。对很多当地人来说，就算没牙，吃熬得软的粥，也能活，那这就不是个事儿。”宋园园总结，“不同线别的城市面临的消费群体，是完全不同的。”
这直接导致了在低线城市，很多口腔业务并不会强力渗透。
“比如定期的检查、洗牙，我们这儿有这个概念的凤毛麟角；比如普通牙科的治病，根管治疗、牙髓手术、假牙的修复等，大多数也会拖着不肯来；至于愿意花钱在正畸、种植的就更少了，因为很多人觉得这笔钱花得贵，又不必要。”
看牙的青少年
宋园园后来补充：尽管随着观念的发展，当地有一些80后的父母开始
